S‑Passo al Museo — Museo di Storia Naturale del Mediterraneo Per informazioni, da lunedì a venerdì 9.00–13.00/15.00–18.00 Segreteria Museo tel. 0586–266711 mail *protected email* Depliant in pdf: scarica Regolamento in PDF: scarica Iscrizione Utilizzare questo modulo per iscrivere il/la bambino/a al Campus Il/La sottoscritto/a: MadrePadreChi esercità la patria potestà Del/Della bambino/a: Età del/della bambino/a Codice fiscale del/della bambino/a Indirizzo e‑Mail Recapito telefonico 1 (indicare Cognome, Nome e numero di telefono) Recapito telefonico 2 (indicare Cognome, Nome e numero di telefono) Chiede di iscrivere il/la proprio/a figlio/a al Campus Natalizio presso il Museo di Storia Naturale del Mediterraneo che si svolgerà nei giorni 27–28-29 dicembre 2023 e 2–3‑4–5 gennaio 2024. In particolare chiede di partecipare nella seguente modalità: 3 giornate a scelta (€54.00)4 giornate a scelta (€65.00)7 giornate (€95.00) Indicare i giorni: Costi:: Sconto soci coop del 10% sul totale Sconto del 10% sul costo del secondo fratello/sorella Cifra concordata preventivamente con la segreteria organizzativa (totale da saldare in euro, €): Modalità di pagamento: PAGAMENTO ANTICIPATO con bonifico bancario almeno 3 giorni prima l’avvio del campus sul conto IBAN: IT 05 R 05387 13900 000035212045 intestato a ITINERA PROGETTI E RICERCHE Specificare nella causale: Campus natalizio, nome e cognome del bambino. Riferimenti del genitore a cui intestare la fattura: IMPORTANTE: LA FATTURA PUO’ ESSERE INTESTATA SOLO ALLA PERSONA CHE RISULTA INTESTATARIO/COINTESTARIO DEL CONTO BANCARIO: Dichiarazione Eventuali allergie del bambino: SìNo Se “Sì” indicare quali: Presenza di un disagio comportamentale o psico-fisico: SìNo Se “Sì” indicare quali problematiche: Nel caso ci siano delle problematiche particolari siamo disponibili a confrontarci con la famiglia per valutare insieme le scelte migliori da attuare. Ritiro del/della bambino/a: Indicare nome, cognome e numero carta di identità del genitore o adulto che ritirerà il bambino presso il campus: SI CHIEDE CHE SIANO PREFERIBILMENTE LE STESSE PERSONE AD ACCOMPAGNARE/RIPRENDERE IL BAMBINO AL CAMPUS PER GARANZIA DI MAGGIORE SICUREZZA. Liberatoria immagini Il/La sottoscritto/a autorizza a titolo gratuito, anche ai sensi degli artt. 10 e 320 cod. civ. e degli artt. 96 e 97 legge 22.4.1941, n. 633, Legge sul diritto d’autore, la realizzazione di video di documentazione o riprese fotografiche nel quale sarà coinvolto/a mio figlio /figlia, nonché autorizza la diffusione e presentazione delle foto e degli audio/video esclusivamente per la promozione didattica del CAMPUS MUSEALE. La presente liberatoria/autorizzazione potrà essere revocata in ogni tempo con comunicazione scritta da inviare via posta comune o e‑mail. Sì, autorizzo (richiesto) Trattamento dei dati INFORMATIVA EX ART. 13 REGOLAMENTO UE 2016/679 (GDPR). Il Regolamento UE 2016/679,in materia di protezione delle persone fisiche con riferimento al Trattamento dei Dati Personali e disciplina la tutela delle persone rispetto al trattamento dei predetti dati. Oggetto e finalità del trattamento: i dati personali dell’interessato saranno trattati per le finalità connesse e strumentali alle attività esplicitate nella liberatoria Modalità di trattamento dei dati: i dati personali saranno oggetto di operazioni di trattamento nel rispetto del quadro normativo di riferimento, saranno trattati con strumenti cartacei, informatici, elettronici e con ogni altro tipo di supporto idoneo, nel rispetto delle misure di sicurezza previste dal GDPR. Consenso: il conferimento dei dati è facoltativo, il mancato consenso non permetterà l’utilizzo delle immagini e/o delle riprese audiovisive del soggetto interessato per le finalità indicate. Periodo di conservazione: i dati raccolti saranno conservati per un arco temporale non superiore al conseguimento delle finalità per le quali sono trattati e/o per il tempo coerente con gli obblighi di legge. Diritti dell’interessato: all’interessato spettano i diritti di cui agli artt. da 15 a 22 e all’art. 34 GDPR, in particolare il diritto di accesso, di rettifica/cancellazione/limitazione, di opposizione, di portabilità, di revoca del consenso ove previsto, diritti da esercitare nei confronti del Titolare del Trattamento: Società Itinera Progetti e Ricerche con sede in Via Borra, 35, email.: tel 0586/894563; Responsabile del Trattamento è il suo legale rappresentante Daniela Vianelli Sì, presto il consenso (richiesto)